室性早搏，有什么症状？如何检查？哪些人要重视？怎么治疗？

室性早搏，有什么症状？如何检查？哪些人要重视？怎么治疗？

室性早搏，应该如何治疗？（室性早搏可能是死亡信号，医生：普通人也可以见得到）

室性早搏是什么病？应该怎么治？这是临床上心内科医生被问起最多的问题之一，可见其关注度很高，今天张大夫就给大家把室性早搏的相关问题解释清楚。

正如题目中所说，室性早搏可能是“死亡信号”，这里主要是说对于急性心肌梗死急性期的患者，此时心梗患者机体内交感风暴正处于鼎盛时期，一旦见到室性早搏出现，往往后面就是更加严重的室性心律失常，比如说室速和室颤，这个时候说室性早搏是急性期心梗患者的“死亡信号”，这一点都不过分，有经验的心内科医生都会认可这种说法。而对于普通人来说，应该如何认识室性早搏呢？下面张大夫给大家解释。

室性早搏，在医学上的名称是“室性期前收缩”，它是临床上最为常见的一种心律失常。这种心律失常既可以见于普通健康人，也可以见于各种类型的心脏病患者。

1、室性早搏有哪些症状？

客观的讲，室性早搏在不同人身上差异性非常大，大多数人没有任何明显症状，而对于部分患者可能有非常明显的症状，比如说心悸感、心脏落空感等等。有的人室性早搏数量不多，但是症状挺严重，应该说这也是存在的真实病例。

2、如何才能检查出室性早搏？

权威研究表明，使用普通心电图检查出室性早搏的机率为1%，而使用24小时动态心电图检出率可以达到40%-75%。可见，检查室性早搏，最好的方式还是24小时动态心电图。

当然有些室性早搏患者还应该完善心脏彩超和心脏增强核磁检查。

3、哪些室性早搏患者应该特别重视？

对于偶发室性早搏，只要症状可以接受，一般无需特殊治疗。而对于那些频发室性早搏患者，第一步要做的是完善心脏彩超，确定患者是否有结构性心脏病。如果有的话，正规治疗结构性心脏病。如果心脏彩超未见异常，那就要评估具体情况。

对于无结构性心脏病的频发室性早搏患者，下面三类人需要积极治疗：①症状明显，影响正常工作生活。②没有症状，但是左心室收缩功能降低，同时心室有扩大。③室性期前收缩次数24小时内10000次以上。

4、如何治疗？

关于室性早搏的治疗涉及两个方面：第一，药物治疗方案；第二，手术治疗方案。

首先说，对于那些需要药物治疗的室性早搏患者，可以考虑β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙离子拮抗剂。而在临床上β受体阻滞剂的使用更多，临床证据更加充分。

其次不得不说射频消融手术，对于频发的比较严重的室性早搏患者，尤其是每天室性早搏数量在10000次以上的患者，可能建议做射频消融手术。尤其是因为频发室性早搏已经引发心功能降低的患者，为了避免室性早搏导致更加严重的后果，可能建议手术。

所以，室性早搏的临床预后差异性较大，常规需要24小时动态心电图、心脏彩超和心脏增强核磁检查评估病情，具体治疗还要看每个人的具体情况。