心电图查什么？

心电图查什么？

心电图是什么

心脏每次收缩之前，均先产生电激动，电流传布全身，在各处产生不同的电位，通过心电图机记录的变动就是心电图。

心电图检查的临床意义

正常时心脏的电激动由窦房结开始，传至心房、房室交界区，经房室束及左右束支传至心室，这种激动起源及传导方式传导速度均是规律性的，若激动起源异常或传导异常，在心电图上均能显示出来。另外,心脏各部位产生的电位大小和参与激动的心肌细胞数目多少、心肌细胞当时所处状态等有关，这类改变在心电图上也能反映出来。所以说,心电图是诊断心脏病的一种十分有用的工具。

心电图检查的意义在于：

1.对心脏跳动的各种节律紊乱即心律失常，特别是听诊难以确定的心律失常,心电图能够做出正确诊断。

2.协助诊断心肌、心包疾病，如心肌梗死心肌炎、心肌缺血、心包积液等。

3.协助了解心脏各腔室的肥大及肥厚。有助于各类心脏病的诊断。

4.反映药物对心脏的影响,如洋地黄中毒、奎尼丁作用等。

5.反映血液中的离子状况，如血钾过高或偏低，血钙过高或过低等。

6.观察手术时心脏的情况或协助观察某些疾病时心脏受累情况,对决定劳动能力、手术承受能力等均有参考价值。

心电图正常不等于心脏正常

很多心脏病早期心电图可能完全正常，因此说,心电图正常不表示心脏没有病。相反,心电图不正常，如过早搏动、阵发性室上性心动过速，往往因精神紧张、情绪激动睡眠不足或过量吸烟饮浓茶和咖啡等引起，而心脏本身则无器质性病变。由此可见,判定心脏是否有病，单靠心电图检查是不够的，必须综合病史体格检查化验检查及其他辅助检查，才能做出正确诊断。

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心电图是常见的，可以用来检查心脏功能的仪器，可以检查的范围，包括记录人体的正常心电活动，诊断心律失常的重要手段。用于确定心肌梗死、心肌缺血的部位及程度，用于辅助判断扩张型心肌病、肥厚型心肌病、心肌炎、心包疾病，还可以辅助判断药物、电解质等情况对心脏的影响，用于判断人工心脏起搏器况等。

心电图能查出来哪些病？

护心使者Dicky来也！我看了相关的回答，基本知识解读的都很透彻，下面我主要结合临床的一些实例说一下自己的看法。

心电图简言之就是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期产生电活动的一项技术。最早发明心电图机的荷兰生理学家Einthoven就是凭此获得1924年的诺贝尔奖，足矣见证其伟大。

一、作为一名医生，无论内科外科，掌握心电图知识都是一项最基本的临床技能。

它能实现的功能实在太多，可以说心内科大部分疾病的诊断都离不开心电图，下面我简单说一说心电图到底有哪些作用:

1. 诊断心律失常: 举个例子，有些人，尤其是年轻女性，经常会有突然一下心跳的很快的感觉，这个时候去做个心电图，多半都是有早搏的出现，可能短短20秒就可以诊断，不用抽血，不用拍片，简单快捷准确！这就是心电图的独到之处。还有些人，经常感觉头晕，甚至有晕倒昏迷的情况，去做个心电图提示显著窦性心动过缓，原来是心跳太慢导致脑供血不足！

2.诊断心肌梗死: 经常在医院，尤其是急诊，可以见到这样的场景:“医生，我胸口闷痛闷痛的，像石头压着一样，喘不过来气了”。这时候，医生肯定会第一时间过来做个心电图，做完如果判断出有心梗，就会立即联系心内科医生进一步评估是否需要行支架手术。挽救生命于濒危之际，不拖延一分钟，最及时的给予最准确的诊断，这就是心电图！

3.判断心脏结构的改变: 有些老年患者长期高血压，或者小孩有先天性心脏病，不需要花大价钱去做个心脏彩超，就完善个心电图就可以大概判断心腔结构有无异常。

4.评估是否合并电解质紊乱/药物中毒:有些尿毒症患者经常会有高钾血症，原则上这都是要抽血才能发现的异常，但是如果不想抽血，完善个心电图也能找到证据！另外，如果患者有心衰，医生经常会开一种叫做“地高辛”的药物，这个药如果代谢清除不及时，就会在体内积蓄，最终导致心律失常甚至死亡。长期口服这个药物的患者定期复查一下心电图也是很有必要的！

二、心电图短短十几秒钟就有这么多用处么?

答案是肯定的！我们在进行心电图操作时一般会留取20秒左右的波形，但如果看到有早搏等明显异常，可能也会延长到30秒甚至是一分钟（一般这种情况比较少），患者在当时的一个心脏电活动情况就会被完整的记录下来！不能因为它简单方便就认为它无用！就像现在支付宝，微信手段让支付手段变得如此便捷，你不能认为这两个发明是多余，是没有价值的！在我看来，这反而证明了心电图的伟大！另外再多说两句，心电图操作很简单，但是对于结果的解读绝对是一项艰苦工程，家中或者有学医的朋友，问问他们，绝对没人敢说他把心电图学透彻了！！其中蕴含的知识真的是包罗万象，纷繁复杂，虽然看起来仅仅是一些杂乱不堪的线！！

• 一般而言，人的心脏活动大多数时候还是稳定的，但确实不排除是否会有异常的波形在做心电图的时候没有出现！如果患者有长期心悸胸闷的感觉，很多医生在评估完常规心电图后可能会建议做个动态心电图，也叫Holter，它是一个可以背在身上持续24小时的机器，记录人一整天的心跳情况，再由专业医生读取数据，分析波形，这种得出的结论当然也会更为准确和完善！

• 那是不是我们平时都应该选择去做动态心电图?当然不是，如果仅仅是体检，平素没有心悸胸闷晕厥的症状，单独做个心电图基本足矣。毕竟即使是动态心电图，说个最极端的情况，也有可能仅仅是当天检查时一切正常！咱也不能为此天天去背个holter！这个时候临床上还会有其他手段辅助诊断，我们需要综合利用！

总结:

心电图仅仅是操作简单，阅读和其中蕴藏的科学意义绝对不简单！这才更加证明这项发明的伟大！

希望我的回答能解答你们的疑惑。

护心使者Dicky，你们的心我来守护！

谢谢邀请，我是一名执业医师。这个问题我可以很好解答。

虽然心电图是一个比较古老的检查，现在也相对普及，也很方便，是一组心点生理绘制出的活动图，在临床上对好多疾病绝对有诊断意义。

心电图(ECG或者EKG)是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生的电活动变化图形的技术。

心电图是临床最常用的检查之一，应用广泛。应用范围包括:

1.记录人体正常心脏的电活动。

2.帮助诊断心律失常。

3.帮助诊断心肌缺血、心肌梗死、判断心肌梗死的部位。

尤其是判断心梗，具体位置，是以心电图为标准。

4.诊断心脏扩大、肥厚。

5.判断药物或电解质情况对心脏的影响。

6.判断人工心脏起搏状况。（经常看电视，心电图直线就代表，你的心脏停跳了。）

心电图能查出来哪些病？

人的心脏在人体中主要是通过心肌有节律的舒缩活动，将从静脉回流到心脏的血液排出到动脉系统，起着一个动力泵的作用，而这种有节律的舒缩活动要靠有节律的心电活动支配。心脏的每一次兴奋，都是由窦房结的兴奋开始的，继而激动两个心房和两个心室，完成整个心脏的兴奋，在这个心动周期中，心脏的每个部分都有电活动，且都有一定的传播方向、途径、顺序和时间。

心电图的作用

目前记录这种电活动最简单、最准确的手段之一就是心电图检查。心电图检查，是将测量电极放置在人体表面的一定位置，用曲线图形记录下心脏每一个心动周期的电活动，以此来判断心脏是否存在病变和病变的程度。

临床上心电图检查除了对各种心律失常（心电活动的产生部位、传播方向、途径、顺序和时间产生异常）有决定性的诊断价值外，对确定有无心肌梗塞，亦有决定性的意义，它还可以了解梗塞的部位、范围及其演变过程。

此外，通过心电图检查，对心肌疾患和慢性冠状动脉供血不足等，可大致了解心肌的损害情况；判定有无心房或心室肥大，从而协助某些心脏病的病因学诊断，例如二尖瓣狭窄、肺原性心脏病及某些先天性心脏病等；可以提示某些药物尤其是药物的毒性作用和电解质紊乱对心肌的影响；在实施心脏手术和心导管检查时，进行心电图连续监视，可及时了解心律变化与心肌供血情况，以便给予相应的处理。

对于心脏病阵发性发作还可以用24小时动态心电图进行检查，或者进行运动负荷试验后描记心电图，从而达到更加准确、全面判定心脏是否存在病变。心电图检查简单快捷、费用低廉又无痛苦，能够及时发现心脏存在的以上病变情况。

定期做心电图检查

由于许多心律失常自己没有感觉；冠心病患者，平时心肌供血可以代偿而不出现心绞痛发作；许多心绞痛发作病人，疼痛部位可以不典型，这些都给身体健康、甚至生命安全埋下了巨大的潜在危险。所以，应定期进行健康查体，包括做心电图检查，定期进行全面的健康体检，是自我保健的重要方式之一。成年人应每年或至少两年做一次体检，体检中一旦发现异常，就可以及时做有针对性的专项检查，并进行相应的治疗和饮食指导。

健康查体之所以要定期进行，是因为我们的身体就像整个世界一样在不停地运动着，身体状况也随时都在改变，必须长期注意和维护。一次检查结果正常，只表示这一段时间体内可能无潜在疾病，也可能已有疾病，但因变化尚很轻微以致检测不出来。而人体的健康状况会随着时间、年龄、生活习惯及工作压力而改变，尤其是心脏，所以要求定期做健康检查，以利自我身体评估，及早发现问题、及早改善。

我是王药师，坚持用简单易懂的文字传播心脑血管疾病知识，为健康中国奉献自己的微薄之力。如果您觉得我的回答对您有帮助，请留下一个赞吧！另外，如果您还有心电图的相关问题，欢迎留言，我们共同说到。

心电图是一项普通的常用辅助检查。心电图检查主要是为医生进行临床诊断提供参考，所以诊断“能力”有限。

做心电图主要是观察心脏传导与供血指数，比如节律方面的正常波形或者病理性的心律失常，比如窦性心律、异位心律，对期前收缩（早搏）、房室颤动性疾病，冠心病的程度、心率情况等。

心电图仪器灵敏性非常高，检查结果也可能会受到病人精神状态、疾病进程、药物作用以及周围环境等因素的影响而出现偏差，所以参考价值大于诊断价值。

文章可能涉及许多专业名字，适合医生或有心电图异常的读者阅读；当然对心电图感兴趣或自觉对自已心脏有怀疑的不仿耐心看完。

当然心电图只有十秒钟左右的检查时间，因此有些不变的心脏疾病导致心电图异常的表现可以在每一次心电图检查时被发现，而有些只是间隙性发生的异常：尤其是各种心律失常或间隙性出现的病情或延迟表现在心电图上的异常如急性心肌梗塞超急性期、非ST段抬高的心肌梗塞等可能还得随访检查进行对照，有些心律失常往往需要多次进行24-48小时的动态心电图才可能被发现。但作为心血管疾病的初部筛选心电图检查还是有重要的意义。

1.判断各种心律失常是它的绝活。

如快速的：房性早搏、房性心动过速、心房扑动、心房颤动，室性早搏、室性心动过速、心室扑动、心室颤动、包括尖端扭转型室颤。房室交界性早搏、各种房、室、交界性非阵发性和阵发性心动过速。预激综合征及其伴发的阵发性心动过速和房颤、室上性（心房和房室交界区有时难判断）心动过速。包括最常见的窦性心动过速。也可发展是否有窦性心律不齐。

缓慢的：窦性心动过缓，窦房传导阻滞II度、III度、窦性停搏，心房逸搏（上级电除极不能下传，下一级自律兴奋点顶替除极活动）、交界性逸搏，这对诊断病态窦房结综合症极为重要，如通过24小时动态心里电图更进一步确诊并为是否必须按装起搏器拍板。此外疾病或药物引起的I度、II度、III度或高III度房室传导阻滞诊断和是否按装起搏器定断。

2.对急性心肌梗死或陈旧性心梗可明确诊断，如加查心肌酶更有硧定性诊断价值。而且可以明确哪个部位梗死了。为进一步抢救奠定基础。急性ST段抬高的心肌梗塞往往同时出现异常Q波，根据不同导联组合可判断梗塞的部位等。对急性肺梗塞心电图往往出现特异的表现。，

3.有没有QT延长无论先天性还是药物性，因为这是引起尖端扭转性室速、室颤的重要预示和抢救时用药的重要提示，用各种可能引起QT延长的药物时必须监察的，尤其联合用药或用乙胺碘肤酮转律时更要注意。

4.判断高血压病程、兇险度引起左室肥厚、劳损。还可以通过P波前半部形态和后半部形态分析右房扩大则表现为P波在II、III、Avf高尖并大于1/2R波或高于2.5mm,而在左房大可表现为上述导联P波呈台级样或V1P波后半部分增大。以及初步判断左、右心室大小。

5.通过心电图可以判断出新出现间歇性或持续性完全性或不完全性的心室内左、右束支传导阻滞和左前半、左右半束支传导阻滞，中隔支传导阻滞等。

6.ST和T波改变：心电图上出现U波或ST段压低邦助判断有无狄高辛过量或低血鉀。若T波高尖应排除高血钾或心肌梗死的超急性期。有些ST段和T波异常可能与心肌缺血有关，更多的是一些继发于左右束支传导阻滞、预激综合症的非特异性改变。更多见于青中年女性多见的心脏植物神经功能紊乱引起的心脏 β受体高敏症导致的，异常的程度常与心率快慢有关。

7.通过心电图或心电监护图发现突发性恶性心律失常。也可在心肺复苏时观察胸外心脏挤压的力度和效果及复苏成功或停搏未能抢救成功宣布死亡。

8.其他：如肺气性、胸水、心包积液引起的低电压、右位心（心脏长到右边）、急性肺栓塞、心脏因胖瘦或左右心室肥厚产生的电轴偏位等等。

记住做过的心电图图纸应妥善保管好，以便今后就诊或发病时有重要的参考价值。

2020.2.29