产妇羊水栓塞是什么意思？

产妇羊水栓塞是什么意思？

产妇羊水栓塞说的是在分娩的过程中羊水进入了母体的血液循环，引起的急性肺栓塞。羊水栓塞的危害比较大，严重的时候会导致产妇死亡。羊水栓塞是一种很严重的并发症，一旦在生产的过程中发生，就很难抢救，可以引起身体各脏器功能的损害、心肺衰竭等严重的并发症。

羊水栓塞是怎么回事？该怎么办？

最近，网络上有报道，国内某知名人士的近亲属在分娩时可疑羊水栓塞不幸去世。因此，“羊水栓塞”一词在近期成为网络上的热点词汇。

根据目前大多数国家关于“羊水栓塞”的治疗指南和教科书中都认为它是一种严重的特有的罕见的并发症。

羊水栓塞是导致孕妇和胎儿或新生儿死亡的一种灾难性疾病，死亡率可能高达19%至86%！

不过，好在该病的发生率极低，约为1.9人/10万人至6.1人/10万人。

羊水栓塞的发病机制目前尚不完全明确，可能与羊水及胎儿成分进入母体循环有关，可能在短时间内引发严重的突发性的循环和呼吸功能障碍，甚至发生弥散性血管内凝血、多器官功能障碍、心跳骤停、休克等严重不良后果，死亡率也是极高的。

在产前、产时和产后，甚至剖宫产手术中一旦发生羊水栓塞，或者可疑羊水栓塞，医护人员会在第一时间启动抢救流程，开始实施通气、供氧、输血、抗休克、抗过敏、保护脏器功能甚至紧急情况下需采取切除子宫等治疗手段。

但是，由于病因和发病机制不明，目前尚没有针对羊水栓塞的特效药物或特定治疗方式，主要的治疗措施均属于抢救性措施。

　　羊水栓塞因为宫腔压力过大，或是胎盘早剥，或是低置胎盘等原因，导致在分娩过程中羊水进入母体血液循环中，从而引起急性肺栓塞、肾功能衰竭、过敏性休克或猝死的情况。出现羊水栓塞以后，需要及时抢救，早做明确诊断，及时处理，及早应用抗凝的药物，及早处理妊娠子宫。需要及时抗过敏、及时吸氧、解除肺动脉高压，及时的抗休克，预防DIC的发生，预防身体多器官发生衰竭，还需要及时处理。

您好！

羊水栓塞是指在分娩过程中羊水进入母体血循环引起肺栓塞、休克和发生弥漫性血管凝血等严重性症状。

羊水进入母体血循环的原因不明。引起羊水栓塞的因素有：

1 宫缩过强或强直性收缩，或用催产素催缩过强引发。

2 子宫破裂、前置胎盘、胎盘早剥。

3 滞产、过期妊娠、巨大胎儿等。

羊水栓塞临床症状：

起病急，病症非常凶险。一般患者在生产过程中破膜后突然发生烦躁、呛咳声、呼吸困难、紫绀、心率快而弱，并迅速出现循环衰竭、休克及昏迷。病情急促，患者有些出现在短期内死亡；如果没有死亡者，出现出血不止、血不凝，身体其他部位如皮肤、粘膜、胃肠道或肾出血，同时病人出现少尿、无尿、及尿毒症等症状。

这种病情，发生凶险。在孕期要做好定期的检查，注意诱发因素，积极在孕期做好过期妊娠、前置胎盘、胎盘早剥等因素。

羊水栓塞，是因为羊水及羊水中含有的物质（胎粪、胎脂等）进入母体血液循环，从而引起的肺动脉高压、低氧血症、循环衰竭、弥散性血管内凝血（DIC）以及多器官功能衰竭等一系列病理生理变化，可引起过敏、大出血、休克、死亡等情况。

羊水栓塞是一种极其严重的分娩并发症，70%发生在顺产时，19%发生在剖宫产时，大多发生在分娩前2个小时至产后30分钟之间。还有极少一部分发生在中孕引产、羊膜腔穿刺术中和外伤时。

羊水栓塞通常起病急骤、来势凶险、难以预测、病死率高。虽然发生率极低，只有（1.9~7.7）/10万，死亡率却非常高，达到了19%~86%。

羊水栓塞发生的原因：

羊水栓塞的发病机制目前尚不完全明确。高龄产妇、经产妇、剖宫产、刮宫术、羊水过多、多胎妊娠、胎膜早破、急产、宫缩过强、子宫破裂、低置胎盘等，都有可能诱发羊水栓塞。一般由以下三个因素引发：

1、羊膜腔内压力过高

临产后，尤其是进入第二产程之后，子宫收缩引起的羊膜腔内压力可高达100~175mmHg，当羊膜腔内压力明显超过静脉压时，羊水有可能被挤入破损的微血管而进入母体血液循环。

2、血窦开放

在分娩时，各种各样的原因可引起宫颈或宫体损伤、血窦破裂，羊水就可通过破损血管或胎盘后血窦进入母体血液循环。

3、胎膜破裂

胎膜破裂以后，羊水可从子宫蜕膜或宫颈管破损的小血管或胎盘后血窦进入母体血液循环。所以，大部分的羊水栓塞都发生在胎膜破裂以后。

羊水栓塞的表现：

1、典型羊水栓塞

①前驱症状

30%~40%的羊水栓塞患者会出现前驱症状，重视这些前驱症状，有助于及时识别羊水栓塞。

表现为呼吸急促、心慌憋气、胸痛呛咳、头晕乏力、烦躁焦虑、恶心呕吐、寒战、麻木、**样感觉和濒死感。

②心肺功能衰竭和休克

表现为突发性呼吸困难、发绀、低血压、心动过速、抽搐、意识丧失，甚至会出现昏迷休克，严重的情况下，甚至会出现血压骤降或心脏骤停，产妇在几分钟内猝死。

③凝血功能障碍

表现为以子宫出血为主的全身出血倾向。如切口渗血、针眼渗血、全身皮肤黏膜出血、血尿、消化道大出血等。

④脏器受损

除了心肺功能衰竭及凝血功能障碍以外，中枢神经系统和肾脏是最常见的受损器官。更严重的是，全身脏器都有可能会受损。

2、不典型羊水栓塞

不典型羊水栓塞就比较不容易识别了。

有些羊水栓塞的表现得并不典型，仅仅出现呼吸短促、心律失常、低血压、抽搐、急性胎儿窘迫、心脏骤停、产后出血、凝血功能障碍等。

也有部分只表现出典型羊水栓塞的前驱症状。

羊水栓塞起病急骤、死亡率高，做到这两点非常重要：

1、尽可能地降低发生率

孕期合理饮食，平时注意锻炼身体，作息规律、早睡早起，保持愉快的心情，定时产检，选择适合自己的分娩方式。

积极学习孕产知识，为顺利分娩打下基础。在分娩时，把已学习的分娩知识应用起来，积极配合医生和助产士，合理使用分娩技巧，有助于避免软产道裂伤等产伤。

选择医师资源充足、医疗条件更好的正规医院分娩，对孕妇和胎儿更有保障，即使遭遇羊水栓塞，抢救也会更及时，措施也会更全面，危险性大大降低。

2、及时发现

分娩时，承受着强烈的阵痛，还要配合着宫缩用力，又疼又累又渴，可能已经不想顾及其他了。

但也要警惕是否有异常，一旦发现异常，一定要和医生或助产士沟通。通常情况下，在顺产时助产士也会和产妇做一些简单的沟通，以确定产妇是清醒的并且没有异常，产妇千万不要嫌累、嫌麻烦、不配合。

产后30分钟内也要注意观察出血量以及其他异常。

羊水栓塞的抢救措施：

羊水栓塞抢救措施的主要原则是维持生命体征和保护器官功能。

一旦发生羊水栓塞，或者怀疑羊水栓塞，都会立即实施羊水栓塞抢救流程，多个科室分秒必争地密切协作来提高抢救成功率，保证各种手段尽快并同时进行。综合实力强的正规医院在这方面就表现出优势了。

1、通气供氧

保持气道畅通，尽早使用面罩吸氧、气管插管或人工辅助呼吸，从而维持氧供，避免呼吸和心脏骤停。

2、输血、抗过敏并纠正凝血功能障碍

积极处理大出血，并输注大量的新鲜血、血浆等，以便尽快补充凝血因子，纠正凝血功能障碍并且纠正休克。

输血、输入抗过敏药物，同时要注意管理液体的出入量，保证心排出量和血压稳定，避免过度输液。

3、保护脏器功能

心脏骤停者需实施心肺复苏，保护神经系统、维护胃肠功能、支持肝肾功能、维持血糖和血氧饱和度、保证液体出入量稳定，积极防治感染等。

4、全面监测

全面监测血压、心率、心电图、中心静脉压、心排出量、动脉血气、凝血功能、血氧饱和度、呼吸等。

星星之家育儿记：羊水栓塞虽起病急骤、死亡率高，但幸好发生率极低，最好是能尽可能地降低发生率。平时要注意多学习孕产相关知识，即使发生了羊水栓塞，也能及早发现，越早进行治疗，越能保证健康和生命安全。

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近几年，产妇因羊水栓塞而去世的新闻并不少见，这让很多准妈妈们很是害怕。其实，人的畏惧多半是对未知的恐惧。今天，育姐就带各位了解下羊水栓塞。

了解羊水栓塞

在医学上，羊水栓塞的定义是：分娩时，羊水进入到产妇的血液里从而诱发的过敏性休克、肾功能衰竭、急性肺栓塞、弥散性血管凝血或猝死的严重并发症。用通俗的话来说，羊水栓塞就是分娩时羊水突然进入血管之中，从而诱发的各种并发症。

有人可能会问，羊水栓塞为什么会如此凶险？这与羊水中含有的各种致敏物质有着密切关系。一旦发生羊水栓塞，羊水中的一些有形物质随着血液进入肺部会诱发肺栓塞，极易导致心脏骤停和呼吸窘迫。

羊水栓塞被称为“产科死神”，尽管发病率只有十万分之四，但死亡率非常高，大于50%的产妇出现羊水栓塞后会在一小时内死亡。

羊水栓塞的易发人群有哪些？

专家表示，发生羊水栓塞的确切原因尚不清楚，但与羊水过多、疤痕子宫、妊娠期糖尿病、高龄生产、二次剖腹产有关。因此，高龄产妇、经产妇、有胎盘早期剥离史的产妇、有子宫破裂手术史的产妇是羊水栓塞的易发人群。

羊水栓塞能预防吗？

到现在为止，羊水栓塞是妈妈生产时最危险的因素之一，不但没有办法预防，而且治疗手段不多。虽说如此，但大家只要做好以下几点，就可以有效降低羊水栓塞的发生概率。

1.孕期注意运动和饮食

在怀孕的时候，大家在保持科学饮食的同时还要多运动，避免生出巨大儿。宝宝出生时体重控制在3公斤左右为好。

2.积极配合医生治疗

经产妇、高龄产妇、特别是子宫颈发育不良、胎膜早破的产妇是羊水栓塞的高发人群，一定要积极配合医生做好检查和治疗。

3.定期去医院做产检

怀胎十月，大家要定期去医院做产前检查。产检不但能发现羊水栓塞，还能发现妊娠期高血压。妊娠期糖尿病等其他一些并发症。如果产检时发现异常，应及时配合医生做好保健工作。

4.分娩时发生不适及时报告

在生孩子时，大家如果感觉精神烦躁、胸闷气短，应及时跟医生反映，以便医生及时做出应对。

5.合理分配体力，努力顺产

大家要根据医生的建议选择合适自己的分娩方式，尽可能不要选择剖腹产。

羊水栓塞是指产妇在生孩子期间，羊水突然进入产妇体内参与血液循环，导致肺栓塞、过敏性休克、肾衰竭、弥散性血管凝血甚至猝死的一种情况，非常严重！

可能导致羊水栓塞的元素也是很多的！

产妇年龄过大、胎盘早剥、前置胎盘、羊水浑浊、胎膜早破、早产等因素都可能导致羊水栓塞。其中最值得注意的是，使用催产素会导致产妇出现羊水栓塞的几率增大到30%！米索前列醇导致羊水栓塞的几率为27%！

想要避免羊水栓塞就要做到以下几点！

1、定时产检，及时知道自己的身体状况以及胎儿的发育情况，保证分娩能够顺利进行。

2、提高产妇体质，孕妇怀孕期间一定要保持心情舒畅，多运动，也保证身体的健康和强壮，良好的身体素质可以优先选择自然分娩，自然分娩可以让羊水栓塞的概率降低。

3、不滥用药物，在医生的指导下用药，不能自己用催产素、引产药物等药品。

什么是羊水栓塞？

羊水栓塞就是羊水成分进入到孕妈体内，这些含有宝宝的胎粪，胎脂，角化上皮等等有形物质沿着整个血液循环系统，到达全身，到达肺部引起急性肺栓塞，到达肾脏可引起肾衰竭，到达心脏可引起猝死，到达小血管可引起弥散性血管内凝血，还可能引起全身的过敏反应导致过敏性休克等等严重的并发症。

羊水栓塞有什么表现？

通常发生在宝宝娩出前后，如胎膜破裂，阴道分娩或剖宫产的过程中，但也有少数发生在进行羊膜腔操作的过程中，孕妈突然出现呼吸循环系统以及器官功能衰竭，如血压骤降，呼吸困难，出血，难以查明原因的休克，昏迷等，有时候孕妈的症状并不明显，可能仅仅表现出一些神经系统症状，如抽搐等。

羊水栓塞的原因是什么

发生羊水栓塞通常具有以下诱因:经产妇居多，多有胎膜早破或人工破膜史，常见于宫缩过强或宫缩素应用不当，胎盘早期剥离，前置胎盘，子宫破裂或手术产易发生羊水栓塞。

说的通俗易懂一些，羊水栓塞是指，生娃的时候，羊水进入到母体血液中，这是非常严重的分娩并发症，起病急、病情凶险、难以预测、病死率高。

❤️建议孕妈们一定选择正规医院待产，做好孕期产检，听从医生指导。