新冠弱阳性什么意思？

新冠弱阳性什么意思？

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题主的这个检测结果：核酸检测一阴一阳（弱阳性？），影像病毒肺炎，但1O天无任何症状，确实有点“令人烦恼”。啥时候能出院，多久能好？题主一定在方仓住的有点着急回家了吧。

一、病毒的核酸检测是什么？为什么它能测是不是新冠病毒感染？

病毒是一类微小的微生物，在普通的显微镜下我们都不能看到它，只有在电子显微镜下才能看清它的样子。它不具有细胞结构，通常只有一套核酸物质（DNA或RNA）加一个蛋白质外壳组成。由于这套核酸是每一种病毒独有的，核酸检测技术一般先要通过一些技术手段提取出病毒的核酸，如新型冠状病毒，就是提取它的RNA，因此，通过鉴定病毒的核酸可以知道是哪一种病毒。

二、为什么核酸检测是“弱阳性”？

新型冠状病毒核酸检测的标本可以来自病人的呼吸道分泌物。核酸检测要想结果准备可靠，取材和检测中的一些细节都很重要。为了提高新型冠状病毒核酸的阳性率，今天新出的《新冠肺炎诊疗方案第六版》中就明确提出了：“为提高核酸检测阳性率，建议尽可能留取痰液”。

通常为了快速、方便，可能会取咽拭子做检测。但是咽拭子能取到的病毒量有限，这也就可能造 成提取的病毒核酸少，扩增出的数量不足够检测用，所以有可能出现不是特别明确的结果。

另外，标本取出后的存储方法也对病毒的量有影响，通常痰液标本取出后应该尽快检测，在4摄氏度下储存不要超过72小时；如果温度高，时间要缩短更多，同样会影响核酸的检出率。

三、诊断新冠病毒感染一定要核酸检测阳性吗？

任何检测手段，准确率再高，也没有100%的阳性率和阴性率，通常有一定范围的假阳性和假阴性，当然，被批准用做临床诊断的方法，假阳性率和假阴性率都会控制到非常低的点。但再低也可能因为各种原因出现假阴性。

既然核酸检测是鉴别病毒的有效手段，那么，诊断新型冠状病毒肺炎一定需要核酸检测阳性吗？是的，除了肺部影像、其他的血液化验指标外，疑似病人一定要有核酸检测阳性。因为新版的《新冠肺炎诊疗方案》中明确规定，疑似病例要确诊，还是需要有核酸检测阳性的结果。

四、现在没有症状，可能是新冠病毒感染吗？

没有症状，也不能排除有新型冠状病毒感染，尽管少，但毕竟还是有无症状的新型冠状病毒感染者的。但是没有症状的病人通常病毒的毒性也弱一些。也不会给身体造成什么影响，题主也不用着急，耐心一点，如果连续两次（间隔一天以上）测核酸还是阴性，达到了出院标准，就可以离开方仓了。

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新冠弱阳性什么意思？发病已有20多天了，无症状？

根据《新型冠状病毒感染的肺炎病例监测方案（第三版）》规定，无症状感染者即无临床症状，但呼吸道标本新型冠状病毒病原学检测阳性。新型冠状病毒感染的肺炎最突出的症状有两个，一是发烧，二是全身无力、乏力，一些有干咳，痰很少。但随着轻症病例的增多，新型冠状病毒感染的肺炎病情呈现出新特点，出现了无症状感染者。也就是说，有些人身上携带着病毒，自己却不发病，甚至都不知道自己得病了，但却可以在无意间传播病毒给其他人。

弱阳性是指在检查中出现的可能性，还无法完全确定，需要再次检查以确定。就是说可能存在病毒，但由于取样等的原因，核酸检测结果不能确定，需要进一步检测。

无症状感染带来更大麻烦

新型冠状病毒的无症状感染，让人无法再第一时间察觉到，在与家人等的接触中就容易传染给他人。因此，无症状感染者，他们不发烧、不咳嗽，也没有其他临床症状，只能通过病毒核酸检测才能发现被感染，也会无形中感染更多的人。

病毒这样做，就是要让人无法发现它们入侵了人体，让人难以及早采取措施，对疾病治疗和对病毒进行杀灭。新型冠状病毒的“低调”还体现在，它会躲藏于人的肺部深处的肺泡中，人们要找到它（检测其核算）是很难的，仅凭咽拭子提取物无法把它提取出来，也就检测不出它的核酸，从病原学上无法对疾病进行确认。

只有重症患者的肺部灌液提取物，才能获得病毒核酸标本检测阳性结果，而很多感染者对咽拭子提取物要重复检查3次以上，才能获得阳性结果。

无症状感染者病情偏轻，病毒量比较少，因此传播能力会比重病患者要弱一点。同时，新型冠状病毒主要通过近距离飞沫传播，无症状感染者一般咳嗽较少，所以传播力也不会很强。即便如此，无症状感染者也会传染他人，而且由于是无症状，很难被人识别和防范，反而在某种程度上比重症者更有传染性，传染的人更多。这既是此次疾病传播较广，感染人较多的原因，同时也给疫病防控带来了很大困难。

相对于SARS病毒，新型冠状病毒更“聪明”

这个病毒的低调，如感染人后人不发热等，反映了病原微生物和人的演化的一种新机制。

新型冠状病毒远比引发2003年的SARS聪明，后者以发热为首发症状，体温常超过38摄氏度，呈现不规则热或弛张热、稽留热等，热程多为1~2周，可有畏寒，伴有头痛、肌肉酸痛、全身乏力和腹泻。这些症状会让人们很快诊断出SARS，并对症治疗。

但新型冠状病毒轻易不引发感染者出现症状，呈现隐匿状态。这显然是病毒演化的策略变化了。

这种无症状或隐匿的方式之一是避免引起人体的过激反应，发热就是人体一种正常的应对微生物感染和其他炎症的方式，主要目的是抑制病毒或细菌，甚至有可能通过较高的体温杀死一部分病原微生物，有利于身体康复。因为新型冠状病毒和其他病毒一样，喜冷怕热。

另一方面，尽管病毒的高毒性是自身繁衍和入侵其他生物如人类和大型动物的有效手段和生存之道，而且病毒也没有大脑，不会思考，但是，在演化和变异过程中，病毒会趋向于向着低毒性和更强的传染性发展。

低毒性和更强的传染性这两个特性，比高毒性和高传染性对病毒更有利，因为，这使得病毒能在宿主体内长期生活，以及传染更多的人。

如果病毒的毒性太大和传染力更强，就会让更多的宿主在一定时间或短时间内死亡。如果宿主大量死亡，病毒也就失去了寄生和依附的宿主，也自然失去了生存的机会和环境。

因此，姑且把病毒这种向着低毒性和更强的传染性演化的方向称为病毒的“聪明”，或者看作病毒在实践中通过生存得失和数量多寡而构成的演化算法。

新型冠状病毒比SARS聪明，就在于此，它感染人可以造成不发烧不出现症状的无症状感染者，有利于它们不被发现，因而能传染更多的人，也让病毒能更长久和更好地生存。

我是王药师，坚持用简单易懂的文字传播心脑血管疾病知识，为健康中国奉献自己的微薄之力。如果您觉得我的回答对您有帮助，请留下一个赞吧！另外，如果您还有新冠肺炎无症状患者的相关问题，欢迎留言，我们共同说到！

五天前，又是一个夜班。接班的时候，感觉发热门诊一派紧张的气氛。工友在做全面的消毒，前一个班上的医生和护士，正忙着记录做什么。

待我穿好防护服，交班的时候，说有一个正在观察的患者，新型冠状病毒核酸检测是弱阳性的。刚才又查了一次，正在等待那边的结果，并交代我要做好防护。

我们这个地方是非流行区，人口大约六十万万，疫情开始以来只有个位数的本地确诊病例。但是，在我们的隔离病房，还有从周边XS送过来的一些确诊患者和疑似病例。

那位核酸弱阳性的患者，是三个人一起观察的，来自非湖北地区的发热病人，当时他们检查肺部，都有一些轻微的炎症，血常规是正常的。

由于有外地旅行史，虽然他们检查过两次核酸阴性，还是不放心。疾控建议再重新查一次，结果发现其中三个一起的人当中，有一个是弱阳性的。

弱阳性是什么意思呢？这个是核酸检测，用的是咽拭子，就是用棉签在咽部刮一点分泌物检查。核酸检测既存在假阴性的可能，也存在假阳性的可能。核酸弱阳性是处于灰区地带，但大多数属于假阳性。

对非流行区来说，如果患者没有明确的接触史，也没有明确的临床表现，新冠肺炎的可能性不大。但是，既然已经发现弱阳性，就应该引起重视，因为涉及到接触人的安全。

采样之后，只有静静的等待结果。几个小时过后，疾控传来消息说检测是阴性的，心里的一块石头终于落地了。

提问的患者，来自疫区的方舱医院，检测一个弱阳性，一个阴性，这里面就存在着多种可能性。

第一个可能是，由于当地是新冠肺炎的流行区，患者有类似的症状，从临床上来说，不排除新冠病毒感染的可能。

入住方舱医院的患者，一般来说病情是比较轻的，即使是感染者也多属于轻症。这种情况确诊呢问题也不大。弱阳性有可能是患者已经开始逐渐痊愈，有一个由阳性转为弱阳性，然后再转为阴性的过程。

也就是说，这个本身也是新型冠状病毒感染者，逐渐的治愈或者自愈了。

另一种可能是，这个有类似新型冠状病毒感染肺炎的患者，本身可能是由其他因素导致的。

患者可能有和新冠肺炎类似的临床症状，比如说流感病毒、腺病毒感染，或者普通感冒和其他的一些病毒感染，都可能会导致类似的症状。

那么，在这种情况下，患者就属于在流行区里面并没有感染新冠病毒的那一类人，只不过症状相似，在特殊的情况下被当做了新型冠状病毒感染来治疗。

基于这种情况，龙医生认为，如果阴性是在弱阳性后复查的，则代表这患者目前可能不是新型冠状病毒感染。加上，血常规和肺部CT的表现正在逐渐好转，基本可以排除了。

像这种患者，如果有条件的话，建议单间隔离，或者居家隔离。

如果这样的不是新冠病毒感染的患者，继续留在方舱医院，在大量的真正的患者之间，有可能反而会被别人传染。或者，他本身的一些病毒感染，也可能会传染给别人，从而加重别人的病情。

但是，在目前疫情严重的武汉地区，要做出出院和隔离的决定，医生可能要承担一些责任和风险。

抱着以人为本的理念，我们既不能放过一个感染者，对他进行隔离能防止传染给别人，也不能让一个本来没有感染的人在这样的环境下反被感染。

不过，现在的方舱医院，集中隔离的人数过多，可能那里的医务人员不足，这种情况确实也是很无奈的。

龙医生的温馨提醒

在一个新型冠状病毒中的流行区，大多数有类似的症状的患者，可以通过临床表现来诊断这个病。

但是，这个病又暂时没有特异的治疗办法，像这样的核酸弱阳性的患者，最好是再复查一次，如果是阴性加上症状缓解，其实是可以解除隔离，让患者找另外一个地方单独隔离可能会更好一些。

目前在方舱医院，不排除有一些经过“临床诊断”为新冠病毒感染的患者，其实不是感染者，而是其它病毒感染。

由于那里的医生比较少，顾不了那么多。加上这样的管理的方式还有漏洞，需要进一步的改善，以尽量排除一些非新冠病毒感染者，把更多的机会留给真正需要住院的新冠病毒肺炎患者。

最后，患者说，十天内有任何症状，说明疾病不重。建议复查一下肺部X线或者CT，看看炎症有没有吸收，如果没有进展或者病灶开始吸收，再要一周左右估计能好。

我是热爱科普的龙医生，想了解更多的感染科和肝病知识，请关注我！

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从检验医学的角度来看，血液中的病毒核酸检验和呼吸道分泌物的病毒核酸检验结果一阴一阳提示该患者高度可疑被感染了。如果结合患者的病史（有无发热、乏力、干咳表现）、接触史（有无接触来自湖北人员、或者与湖北人员接触过的人员）等条件，以及患者的辅助检查（主要是胸部CT检查）结果，加上核酸中的一个阳性结果，就达到了新型冠状病毒肺炎的临床诊断标准。

目前确实已经发现了潜伏期很长的患者，最长者甚至达到了34天，这都是我们之前不敢想象的，因为潜伏期越长、患者在发病前可能造成的病毒传播和扩散就越严重。患者在潜伏中已经携带病毒，并且可以将病毒传播给其他正常人，但是自己并没有显著的异常，也没有什么临床症状。

对于轻症患者，目前在武汉是将患者送到放舱医院进行救治。轻症患者的治疗周期相对较短，在必要的治疗后，如果能够达到国家卫健委制订的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》的出院标准，就可以算是治愈了，可以出院了。