苯磺酸左旋氨氯地平片和苯磺酸氨氯地平片有什么区别？

苯磺酸左旋氨氯地平片和苯磺酸氨氯地平片有什么区别？

苯磺酸左旋氨氯地平和苯磺酸氨氯地平功能主治是一样的，都主要用于高血压患者的降压治疗，他们的区别主要在这个”左“字上。

氨氯地平的分子结构是一个手性结构，好比我们的两只手对在一起，左旋氨氯地平是将手性结构进行拆分，去掉了右旋结构，为什么要去掉右旋结构呢，因为研究发现氨氯地平起降压作用的主要是其左旋体，左旋体降压作用是右旋体的1000倍，但是氨氯地平的不良反应，比如双下肢水肿、头痛等右旋体比左旋体要更大一些，所以一些制药公司将氨氯地平拆分，留下了左旋体。

苯磺酸氨氯地平是辉瑞制药的原研药，辉瑞制药为何不去掉氨氯地平的右旋体呢？一方面可能是由于生产成本的原因，因为去掉右旋体需要更多的工艺，另外虽然右旋氨氯地平的降压作用比较弱，但是它可以促进血管内皮释放NO，能够保护血管内皮，考虑到高血压患者往往并发心血管疾病，所以未将右旋体去掉。

那么是选择苯磺酸氨氯地平还是苯磺酸左旋氨氯地平，主要需要根据患者个体情况，苯磺酸氨氯地平是原研药，价格相对高一些，但是在心血管保护方面比左旋更好，如果有高血压并发冠心病等，患者对其不良反应可以耐受，可以选择苯磺酸氨氯地平，否则可以选择左旋氨氯地平。

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