EGFR 由 28 个外显子组成,存在于第7号染色体短臂 7p21-14 区,大多数突变发生在 18、19、20、21 外显子,其中 19 外显子缺失突变约占 50%,21 外显子 p.L858R 点突变约占 40%,19外显子缺失和21外显子点突变是最常见的 EGFR 基因突变。这两种突变最符合靶向治疗,这类突变的晚期病人首选靶向药物。
然而还有一种EGFR突变,属于 20 外显子插入突变(EGFR 20 ins)。EGFR 20 ins 是 EGFR 突变的第三大类型,属于相对罕见、难治性突变,占EGFR突变的4-12%。与经典EGFR突变(19del和21L858R突变)相比,EGFR 20 ins的肺癌患者,无进展生存期整整少12个月。
靶向药有几种?这周在门诊接诊一个肺腺癌病人,40多岁的女性,温文尔雅,应该算是高知吧。可惜病情比较晚,失去了手术机会。她拿着一张基因检测报告来咨询,来的时候似乎还挺开心的跟我说:医生,我感觉我运气还比较好,你看EGFR基...
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