眼底黄斑病变最有效的治疗方法？

眼底黄斑病变最有效的治疗方法？

眼底黄斑病变目前也是可以通过药物手术，或者是通过激光手术的方法来进行治疗的，但是具体所采用的方法也是需要根据每个患者的眼部情况来进行治疗的，是需要进行进一步的检查，检查之后才是可以决定使用哪一种的方法来进行治疗的，如果患者出现严重的视力下降，可能是需要通过手术来进行治疗的。

双眼眼底黄斑病变可以治吗怎么治疗效果最好？

双眼出现黄斑病变的这种情况，再治疗起来也是比较困难的，一般是需要通过手术等方法来进行治疗，但是由于这种疾病病变是比较复杂的，所以在治疗起来也是有非常大的难度，在选择医院的时候最好是可以选择正规的三甲医院进行治疗，也是需要经过详细检查之后才是可以进行治疗的。

眼底黄斑病变如何有效治疗？

黄斑是眼睛正常的解剖结构，在视网膜上看事物最敏锐的区域叫黄斑区。如果黄斑区发生病变，引起黄斑区水肿、黄斑区裂孔，会影响视力，视敏度会下降。

黄斑区有一层细胞叫锥细胞，可以看见明亮的物体、可以看见色觉。如果黄斑区有病变，色觉颜色也会发生改变。

糖尿病病人引起的糖尿病视网膜病变，黄斑区会有水肿，视力就会下降，而且看事物会变大变小，甚至会有视物遮挡，所以眼睛有黄斑是正常的解剖结构。

但是黄斑区发生病变，常见的是老年性的也叫年龄相关性黄斑病变。年龄相关性的黄斑病变又分为干性老年性黄斑病变，湿性老年性黄斑病变，湿性老年性黄斑病变是在黄斑区有出血渗出，要积极治疗，预防失明。

目前临床可以通过手术治疗，现在黄斑病变的治疗效果也很好。

提示：全文466个字，大概阅读时间为1.5分钟。

本期嘉宾：

田润（云南S第一人民医院眼科副主任医师）

知识点：黄斑是我们眼睛的心脏，是最重要的一个部位，是我们视觉的中心。

今天和大家分享一个课题，叫做“黄斑病变”。经常有患者说有黄斑，其实可能是理解没有到位。

黄斑是我们眼睛的心脏，是最重要的一个部位，是我们视觉的中心。黄斑导致的一些疾病统称为黄斑病变，黄斑病变也是非常大的范围.

今天讲一个年龄相关性的黄斑病变，这是一个致盲性眼病，但是目前有特效治疗药物，所以提醒大家如果出现以下症状，及早就医.

出现视力模糊不清，尤其是中心暗点，中间最中心的地方看到黑暗点，或者是扭曲变形，直线看成弯曲或不全等情况，那么需要及时就诊。早期诊断的患者，一般来说还是可以极大程度的恢复视力，保存最大限度的视功能。

关于年龄性黄斑病变有个自检的方法——阿姆斯勒表 Amsler，大家可以上网搜索一下，是个非常简单的表格，这个表格可以作为大家自测或者自我检查的一个方法，可以让大家在家里就判断自己是否发生黄斑病变。

医识分子，你不需要懂太多，会用就行！

最早接触到黄斑变性，还是我上小学的时候。

有人说孩子记忆力最清楚的多是“吃”，没错，我清楚的记得那是我第一次去了一家五星酒店里的高档餐厅，别忘了那可是八十年代，北京城里这样的酒店屈指可数。

邀请我们全家的是一对日本年轻夫妇，后来我才明白，原来是那位先生得了黄斑变性，据说是眼科里的癌症，找我父亲治疗后有效，为表感谢，特意请我全家吃饭。

后来，上了DX后，接触到同班的日本留学生，才对日本医疗体系有所了解，他们得了比较严重的疾病，先在国内寻找专科专家，专家束手无策，则直接连线欧美专家，有治疗希望就去国外治疗。如果还没有办法，则必定转道中国，寻求中医治疗。黄斑变性，导致中心视力下降，甚至逐渐失明，对这位刚刚在工作上取得一定成绩，并刚结婚的先生来说，实在是严重的打击。于是他在国内外求治无望后，申请了所在公司的中国区负责人一职，转道中国求治。

当时，父亲正在研究用梅花针的方法治疗眼病，有儿童弱视、青少年近视，也有视神经萎缩、青光眼、黄斑变性等难治性眼底病，治疗了几个月后，症状明显改善，坚定了这位先生治疗的信心。他一直坚持找父亲治疗，视功能也保护得很好，直到几年前退休回国，不再担任公司的中国区负责人一职。回国前，再次邀请我们全家吃饭，才得知，他们已经当了爷爷奶奶，在中国生的两个孩子已经在澳洲DX毕业并结婚生子...

去年，我到程氏针灸上海的传承基地——上海大诚中医门诊巡诊，遇到一位中年男性患者，也是黄斑变性，找我求治。就问是怎么知道我会治疗呢？他说这个过程实在曲折。自己得了这个病，到处询问，得知有人用梅花针治疗这个病效果不错，查到是香港的一位针灸医生，求治后因不能经常往返香港而问其是从哪里学到这个方法，这位医生就介绍了我的父亲程红锋，因为程老早年间曾担任香港耳针协会的顾问。于是辗转到了上海门诊求治。几次治疗，患者感觉到了一定效果，遂坚持治疗，到现在快一年了，病情稳定。

那么，什么是黄斑变性呢？有这么可怕么？针灸为什么可以治疗呢？

黄斑变性具体发病机制尚未完全清楚，已提出的假说包括有：⑴遗传因素；⑵光积聚损伤；⑶自由基损伤；⑷血液动力学因素。但多数的黄斑变性，是与年龄相关的，其病理机制主要为黄斑区结构的衰老性改变，随着年龄增加，视网膜组织退化，变薄，引起黄斑功能下降。

老年性黄斑变性（AMD）可引起中心视力下降，患者在看物体时，中间出现暗点。因此，可能带来阅读、看手表时间、识别人脸、驾驶的一些困难。

黄斑变性分为干性（非渗与性或称为萎缩性）和湿性（渗与性）两大类。对于干性老年性黄斑变性患者，晚期时可出现中心视力丧失。如果没有其他并发症，一般不会造成全盲。对于已经进展为湿性老年性黄斑变性的患者，可能会完全丧失视力。在这部分约占百分之十的黄斑变性病人中，负责供应营养给视网膜的微血管便会出现渗漏，甚至形成疤痕，新生的不正常血管亦很常见，血管渗漏的液体会破坏黄斑，引起视物变形，视力下降，过密的疤痕引致中心视力显著下降，影响生活质量，甚至变盲。

在西方，AMD是老年人永久性视力损害的主要原因。在中国，城S老年人AMD的发病率呈上升趋势，上海50岁以上人群AMD患病率已达15.5%！

关键的问题是：至今，无论是老年黄斑变性或少年黄斑变性（遗传因素导致），目前在现代医学中，尚无确定的药物治疗，也未找到阻止本病病程进展的好方法，治疗上目前为止，仍然是十分困难的。

萎缩型—又称干性或非渗出性AMD，主要为脉络膜毛细血管萎缩，玻璃膜增厚和视网膜色素上皮萎缩引起的黄斑区萎缩变性。改善眼底的血液循环，增加血液和氧供应，是控制本病，甚至早期治疗本病的有效方法。

而针灸，最重要的一个作用就是活血化瘀，疏通经络。眼周穴，如承泣、球后等，直接改善眼周血液循环，如果**得当，深度适宜，还可对眼底供血有直接调整作用。枕后穴，对影响椎动脉的颈椎问题进行调整，间接改善眼动脉的供血状态。再配合上头部反射区（如视区）的梅花针刺激，兴奋大脑皮层反射区，提高视功能。

一般一周两次或隔日一次治疗，先连续治疗1-3个月，评估其发展是否被控制，症状是否有改善，再制定更长期的治疗方案。

黄斑病变是一类疾病的总称，包括很多种，比如老年性黄斑变性，糖尿病性黄斑病变，黄斑水肿，黄斑前膜、黄斑裂孔等，不同疾病治疗的方案是不一样的，有些可以通过药物保守治疗，而有一些是需要其他方式治疗的，所以建议需要到正规医院检查明确。

不要相信眼底黄斑病变有什么有效的治疗方法，我家人有这个病去北京医院看了，医生说这个病就好比眼睛是照相机，眼底黄斑病是胶卷，胶卷坏了就没办法了，后来只象征性开了几瓶眼药，没有什么用的。