新型冠状病毒肺炎感染者并不一定发热，为什么有些地方还用体温作为排除依据呢？

新型冠状病毒肺炎感染者并不一定发热，为什么有些地方还用体温作为排除依据呢？

这个问题提的很好，随着新闻的普及，我们现在已经知道有一部分患者，确实在感染新型冠状病毒以后，没有发热症状，可能仅仅表现为轻度的干咳，但是大家要知道，这种情况是个例，大部分的冠状病毒感染的患者首发的症状还是以发热为主。

我们对于新型病毒感染的认识还很浅，面对这种新出现的病毒，专家也在、研究的路上。

根据最新颁布的新型冠状病毒感染肺炎治疗指南第4版，我们知道新型冠状病毒肺炎患者症状主要表现以发热、乏力和干咳为主，有少部分的患者呢，会表现出来一些卡他症状，比如鼻塞、流鼻涕。

另外现在比较令人关注的一个点就是腹泻，相信大家经常看新闻的话，应该知道美国在今年的2月1日发表了一篇论文，介绍了美国第1例感染新型冠状病毒患者治疗的过程，在患者的整个治疗过程当中发现其有明显的腹泻症状，而且给予其进行了粪便的检查，结果其粪便检查病毒核酸阳。

就在当晚，深圳医院也发现在患者的粪便病毒核酸检查阳性的结果，针对这种情况，有媒体也采访了钟南山院士，钟院士表示不排除有经过粪-口途径传播的可能，这是我们需要非常关注的一个点，期待后续的研究结果！

为什么要筛查发热病人

那么我们为什么要严格的关注发热的病人呢？其实这个举动并不是为了要给患者确定诊断，是筛查！

而是因为新型冠状病毒肺炎，大部分的患者都是以发热为主，我们要把可疑的病例筛查出来，筛选出来后给予其进行相应的检查，明确其是否为新型冠状病毒肺炎，之后将感染的患者隔离出来，给予科学系统的治疗，而且这样才能切断感染途径，不使已经感染的患者再感染其他的人！

这样才能尽量减少感染新型冠状病毒肺炎病例，逐渐的将这次疫情控制住。

如果不是新型冠状病毒的肺炎的患者，可以采取简单的退热治疗，指导患者回家继续观察。

您以为那些没有发热的可能感染者就被忽视了吗？

请大家相信，我们的流行病学专家和感染科专家不仅会关注发热的病人，对于这些不发热的病人，获得的关注有可能要比感染的病人还要大。

如果在感染的患者接触的病例当中，确实发现了这种只有轻度症状不发热，但是经过病毒核酸检查确诊为新型冠状病毒感染的人，将会获得更大的关注。

因为这一类的患者，他自己有可能并不知道已经感染了病毒，但是由于他或者是她的抵抗力比较强或者是其他的一些因素，导致其仅仅存在着一些非常轻的症状，比如干咳，没有发热，那么他会成为病毒的携带者，如果其能好好的在家休息还好，一旦这个人是个不靠谱的主儿，到处乱窜，随便接触其他人，甚至是个大咧咧的人，口罩都不戴，他触摸过的地方，他的一个喷嚏，就会感染更多的人！

这样他就成为了一个超级传播者，所以必须要给予更大的关注，严格筛选出这样的人士！

说句心里话

面对这次广泛传播的疫情，如果我们想要战胜它，真的需要我们全民所有人都重视起来，只有切断了我们每一个人可能被感染的小链条，最终才能彻底切断病毒感染在全国的大链条，最终得到这场战役的胜利。

作为医生，对于这次疫情看的真的特别的重，因为这次病例感染的特别多，如果将确诊人数和疑似人数累积起来，已经超过了3万人，全国所有的S份都有感染的病例。

但是在我们的生活当中，确实有很多人根本对这次疫情不在乎，导致出现了大量的聚集性病例，就在今天，我们这边确诊的一个患者，明明知道家里有武汉归来的亲属，仍然积极的参加家庭的聚会，最终被感染，其所有家属都要被隔离，具体有没有其他的感染者仍然还是一个未知数，而且其在潜伏期的这个过程当中接触了很多人，相当于一个人不在乎，结果导致了n个人受累。而且这种情况在全国各地都在上演着。

这种情况，说实在话，真的恨的人牙根痒痒！

在这里谢医生，真的想跟所有看到这篇文章的人说句心里话：

求求您了，求您尽量减少外出，尽量减少不必要的多人聚会，请一定要做好个人的防护，出门的时候要戴口罩，回家的时候要先洗手，在便后也要洗手，室内多通风，要科学合理的饮食，科学合理的休息，不要熬夜，尽量不要伤害自己的抵抗力。

咱们就坚持一段时间，啥时候，钟院士告诉咱们可以好好出门了，咱们再动！

也请必须要上班的诸位，一定要做好个人的防护，尽量规避感染风险！
相信，只要我们都对自己负起责任，那么就是对整个社会负起了最大的责任！

有句广告词特别适合现在的情况：你好，我好，大家好！

您觉得呢？

我是坚持用简单语言解释复杂疾病知识的谢新辉，码字不易，如果您赞同我的观点，请帮忙点个关注或点个赞吧，谢谢了！

新型冠状病毒持续了一段时间了，从目前来看情况在慢慢变好，现在很多人开始疑惑“新型冠状病毒肺炎感染者并不一定发热，为什么有些地方还用体温作为排除依据呢？”，针对这一问题我说说我的看法。

在面对巨大的人群时，我们要选择快捷的方式进行筛查

从前期的一些临床症状看，很多感染者会出现发热症状，那么我们就开始采用测量体温的方法来筛查，通过这一方式我们可以快速高效的筛选出一些疑似的患者，然后再进行其他的一些检测以及隔离措施。测体温的的优势是显而易见的，首先是快速，其次节约医院的医疗资源，给确诊的患者使用，第三就是极大缩小了疑似人员的筛查范围。

目前没有其他更好的筛查方式

以当前的医疗情况来看，通过胸片以及核酸检测来判断是最好的诊断方式，但是我们目前根本做不到，因为医生以及检测设备都是有限的，而需要检测的人太多，如果都去测核酸上胸片检测，很多真正的患者会丧失治疗机会。再说，把所有人都拉到医院去拍片是不现实的，而体温筛查就如同筛子一样，即便能够筛出80%的感染者都是好的，当然现在来看比例可能还要高。

体温筛查会有遗漏，因此需要大家做好防护

正如题目所说，感染者并不都是有体温升高的症状，这就造成可能有感染者被遗漏，而感染者自己可能都不知道，这就需要我们都要做好防护措施，做好隔离措施。

新型冠状病毒已经给人们生活学习及工作带来极大的影响，人们不分昼夜把守在医院门口、超S门口、火车站等对进入的的人进行测量体温、询问最近身体情况、并登记和转诊可疑的人员，目的是为了广大人民群众的生命安全着想，虽然新型冠状病毒感染的肺炎不一定会出现发热，但通过测量体温排查依然是最为简单有效的方法之一。

那新型冠状病毒感染的肺炎有那些表现？

1、发热，轻微发热到中度发热，发热的范围是37.3~39℃。发热以重症和危重患者多见。而有的感染的人病情比较轻微，可以没有发热，而且一个星期左右就可以恢复。

2、干咳，没有痰或者有痰但是痰量不多。

3、不同程度的乏力，可以出现轻微乏力，也可以出现整个人都疲惫不堪，全身乏力。

4、病情严重患者可以出现呼吸急促，呼吸困难，呼吸窘迫，呼吸衰竭，口唇甲床发绀、出现脓毒症休克、凝血功能异常和出血功能障碍及酸中毒。有的人出现心慌胸闷等表现。

5、头痛、流涕、鼻塞、咽喉部疼痛、结膜炎、四肢或者腰部部等全身酸痛、部分人出现恶心呕吐、腹痛腹泻等表现，甚至有的人以此为首发表现。

除了发热其他的表现还有:

抽血化验血常规可以发现外周血白细胞总数正常或者减少，淋巴细胞计数减少。

拍胸片早期发现多发的小斑片状影，病情进展出现双肺多发浸润影和多发磨玻璃影，严重患者可以出现双肺严重实变，表现为人们熟悉的白肺。

确诊需要新型冠状病毒核酸检测或者病毒基因测序。

从以上可以看出，体温只是初步的排查，对可疑人员的排查除了测体温、询问身体情况和接触史，还可以通过患者其他表现、进一步抽血化验、拍胸片检查或者胸部CT 检查，必要时还需要进行核酸检测，从排查的办法来看，测体温和询问依然是最简单有效快捷可行的方法。

国家卫生健康委办公厅在上个月的二十七号发布的新型冠状病毒肺炎诊疗方案试行第四版中指出，新型冠状病毒肺炎患者主要是以发热、乏力和干咳为主要表现！当然，随着确诊的患者越来越多，临床上也有发现有些患者没有发热。那么，新型冠状病毒肺炎患者不一定发热，但是为什么还要用体温作为排除依据呢？

第一，体温并不是排除依据！

题目说量体温是排除新型冠状病毒肺炎的依据，这句话是不对的，是极其不严谨的哦，没有任何专家教授说过不发热的病人就可以排除新型冠状病毒感染哦。

第二，为什么还要量体温？

没错，有些病人是不发热的，但是别忘了大部分病人是发热的！！！作为筛查，我们肯定需要重点关注那些发热的患者！比如十个病人里面有七个或者八个人是会发热，而另外两个人不发热，那么我们肯定先抓住这七八个发热的人。为什么？一来发热的人占多数嘛，把多的人筛查出来，那就不会漏掉太多。二来测体温好测嘛。不发热的病人可能只有乏力、酸痛、纳差、咳嗽、咽痛等症状。

第三，不发热的患者怎么防控？

很多人关心的是这个问题，不发热的人我们怎么发现？说实话，如果真的不发热，又没什么症状，那真的很难防！这也是为什么让大家戴口罩，让大家洗手，让大家少出门，少聚会的原因！因为有些患者确确实实可能不发热！但是，别急，别怕！不发热不代表不发病，新型冠状病毒肺炎患者多数在一周之内就会表现出症状，严重病历可以底热或者不发热，但是它会有呼吸困难嘛，它有接触过感染者或者可疑患者的经历嘛！所以，对于不发热的患者我们肯定需要综合判断，需要结合病史，特别是否有搭乘公共交通工具，是否湖北方向来的这种情况。
最后提醒一下，最近口罩用的多，请正确处理⬆️⬆️⬆️

为了排查新型冠状病毒，现在到处都在监测体温，进出高速路要测量体温、进入医院就诊要先测量体温......

可能有人会问，是不是所有的新型冠状病毒感染者都会发热，不发烧是不是就说明没有被感染？

并不是所有的新型冠状病毒都会出现发热，也有部分感染者表现为干咳、乏力等症状，少数患者伴有鼻塞、流涕、腹泻等症状。另外，不发烧也并不能完全说明没有被感染，感染新型冠状病毒之后会有一个潜伏期，潜伏期一般为3-7天，最长不超过14天，在潜伏期内一般都没有明显的症状。所以说并不是所有的新型冠状病毒感染者都会发热，也并不是不发烧就能100%排除被感染的可能。

那么，既然新型冠状病毒肺炎感染者并不一定发热，为什么有些地方还用体温作为排除依据呢？

虽然说并不是所有的感染者都会出现发热，但发热还是最主要的症状，绝大部分的感染者都会出现发热症状。另外，我们测量体温并不是为了确诊新型冠状病毒，我们是为了排查病毒，以便及早发现被感染者。测量体温不但操作简单、而且还很可靠，并且并不需要投入太多的设备，实在是比较明智的方法。

大家可能会担心，那些并不发热的新型冠状病毒肺炎感染者会不会被漏诊呢？

在XX的时候我们的老师就反复跟我们强调：疾病并不会按照课本来发病！并不是每一个新型冠状病毒肺炎感染者症状都很典型，这就增加了医生诊断的难度。但是大家不要担心，我们诊断新型冠状病毒也会很谨慎，我们需要结合流行病学（比如湖北武汉居留史、接触过武汉过来的人等）、临床症状（发热、咳嗽、乏力等）以及相关的辅助检查（血常规、胸片等）来综合考虑，如果高度怀疑是新型冠状病毒肺炎可能，我们还需要经过专家的讨论，最后确诊需有呼吸道标本或血液标本行实时荧光RT-PCR检测新型冠状病毒核酸阳性。如果疑似病例连续两次呼吸道病原核酸检测阴性（采样时间至少间隔1天），那么就可以排除了。

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新冠肺炎发热多少度？

新冠肺炎发热多少度

新冠肺炎发热口腔温度可在37.3℃以上，每个人的病情均不同。

新冠肺炎全称为新型冠状病毒肺炎，发热是其主要症状之一，绝大多数病人都会出现，口腔温度≥37.3℃。由于病人病情严重程度不同，发热情况不同。以口腔温度为标准，体温37.3～38℃为低热，38.1～39℃为中等度热，39.1～41℃为高热，41℃以上为超高热。轻症病人可以只出现低热。重型、危重型病人病程中可为中低热，甚至没有明显发热。

新型冠状病毒肺炎的主要表现还有干咳、乏力。少数病人可伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌肉痛及腹泻等症状。随着病情逐渐发展，发病1周后可出现呼吸困难和（或）低氧血症。如果出现类似症状，有相关接触史，应当尽快到指定医院就诊，切勿拖延。

本内容由传染病诊治国家重点实验室(浙江DX) 感染科 主任医师 梁伟峰审核

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