孩子出生查有蚕豆病,怎么办?

健康 2个月前 阅读:51 评论:0

孩子出生查有蚕豆病,怎么办?

如果家里有小孩被诊断为蚕豆病,家长需要知道下面三点:

孩子出生查有蚕豆病,怎么办?

一、什么是蚕豆病?

蚕豆病的学名叫“葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症”,因为患者常常在进食蚕豆后发病,由此而得名,是一种遗传性疾病,几乎仅在男性中发生。

每个人的体重的7~8%由血液组成,血液的主要功能之一是为人体输送氧气,我们跑步、说话、玩游戏、想心事,这些过程都要消耗氧气,而血液中的红细胞就是运输氧气的主要“负责人”。得了蚕豆病的患者的问题就是出在红细胞。

正常人身上几乎所有的细胞都含有这种酶,是人体代谢葡萄糖的重要酶之一。因为正常人体细胞会生成活性氧类物质(ROS),如果在细胞内累计到一定量,会对细胞的功能造成影响或结构性破坏,而葡萄糖-6-磷酸脱氢酶可以生成一种叫做NADPH的分子,可以解决这个问题。

在人体的各种细胞中,红细胞特别容易被活性氧破坏,因此,葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏对红细胞的影响也就最大,正常红细胞的寿命约120天,蚕豆病的红细胞就没有办法活这么久了,会提前破坏,这就叫“溶血”;如果破坏的红细胞造过一定的量,引起贫血,则叫“溶血性贫血”。

孩子出生查有蚕豆病,怎么办?

二、那些原因会引发溶血?

得了这种病的患者,除了吃蚕豆之外,各种各样使人体处于应激状态的情况都有可能促发溶血,特别是细菌或病毒感染,或某些药物(例如一些抗生素和用于治疗疟疾的药物)。

三、发生溶血会有哪些表现?

轻度溶血可无明显表现,发生溶血性贫血时会表现为面色苍白、皮肤变黄和眼白变黄(黄疸)、尿色深、疲劳、呼吸急促、心率加快等。

注意事项:规律其作息、生活习惯,避免感染,注意饮食禁忌(如不吃蚕豆,特别新鲜蚕豆),因为任何原因看医生时都要向医生说明“蚕豆病”的病史,避免医生开具有可能引发溶血的药物。

当孩子出现溶血相应的表现的时候及时就医!

恰巧今天早上接诊了一位蚕豆病的宝宝,**兄就推送了这样的问题。首先我们来了解一下什么是蚕豆病。蚕豆病是一种X连锁不完全显性的先天性红细胞酶缺陷疾病。主要是缺乏红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)。葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺乏症根据临床的表现可以分成两类,一类是存在红细胞G-6-PD酶缺乏,而平时无溶血等临床表现,可在一定的诱因(如进食蚕豆等强氧化物质、接触某些药物、感染)下发病;另一类是无诱因下即可出现溶血性贫血并且产生的高胆红素血症,这类疾病被归于先天性非球形细胞性溶血性贫血。蚕豆病属于第一类情况。

孩子出生查有蚕豆病,怎么办?

我国目前针对葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏病进行了新生儿筛查,通常在新生儿出生后72小时进行。医务人员取新生儿足跟血滴于滤纸上,如果发现孩子存在葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏,需要注意避免新生儿接触诱发溶血的药物,积极的控制感染,及时的处理贫血及高胆红素血症。对明确诊葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏病的孩子,建议携带如下卡片。卡内标注的信息需要引起家长们的高度重视。在就诊时及时的与主治医师反馈这些信息时很有必要的。比如今天就诊的孩子家长就主动的告诉恩铭:孩子在本院出生后就确诊是葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏。这对孩子的就诊是有益无害的。

当临床出现黄疸的孩子如合并蚕豆病时,医务人员谨慎使用茵栀黄、维生素C、维生素K同样有必要。明确诊断后,孩子的家长们不必要背太大的心理包袱,虽然蚕豆病是先天性遗传疾病,大部分孩子没有临床表现。有临床表现的孩子多数在出生后两周内出现黄疸,溶血的表现。这样的孩子在蚕豆成熟的季节需要注意避免接触蚕豆及蚕豆制品,衣物和居住环境避免接触樟脑丸,用药时需要避免接触强化剂。蚕豆病的孩子除了这些生活细节上面与正常孩子有些许区别外,其他方面都是一样的。祝健康。


其实,这是一种基因缺陷病。而且啊,男宝宝得蚕豆病的几率会比女宝更大一些。正常的宝宝呢,血红细胞表面会有一种叫做葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)的东西,它就像防护罩一样,保护娃的红细胞不受氧化破坏。


而患有蚕豆病的宝宝就不一样了,他们恰恰缺少这个防护罩。吃了蚕豆,尤其是新鲜蚕豆以后,里面的一些氧化物质就会破坏血红细胞,引起溶血性贫血。与此同时,宝宝如果出现脸色发黄、精神萎靡、恶心呕吐、小便变成酱油色或浓茶色......就需要马上去医院,不然可是会有生命危险的。

刚才也说了,蚕豆病是一种基因缺陷病嘛,目前暂时是没有办法治愈的,所以平时预防就非常重要了。


对于患有蚕豆病的宝宝,最好的照顾办法就是预防了!避免接触一些氧化性物质,比如新鲜蚕豆、蚕豆制品(蚕豆粉丝、蚕豆酱油)。蚕豆开花或收获的季节,也别去蚕豆地。如果确定小宝宝有蚕豆病的话,哺乳妈妈就不要进食蚕豆啦。
除了这些,某些特殊药物(见下图)、樟脑丸、臭丸等也是危险分子。

另外,在就医的时候,蚕豆病宝宝的家长们一定要跟医生说明情况,跟医生确认哪些药、哪些物品是存在风险、宝宝不能触碰的。

1,检查是关键

如果爸爸妈妈或家里亲戚患有这个病,建议一定要带宝宝(尤其男宝宝)去医院做一个葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)活性测定。即使爸爸妈妈没有蚕豆病,也不代表宝宝就没有。这是因为,有的成人身上携带着这个突变基因,却不表现出病症,然后这个基因遗传给了宝宝,宝宝就患了病。

现在全国大部分S份(尤其南方)都开展了新生儿足底血筛查,就包含这个疾病筛查,很多宝宝一出生就可以知道是否患有蚕豆病了。所以大部分情况下,新生儿筛查是正常的宝宝,一般是可以放心吃蚕豆的。实在不放心,就再去医院查查。

2,第一次给娃吃要谨慎

正如前面所说,很多时候,都是宝宝吃了蚕豆发生了症状,才知道他有这个病。所以第一次给娃吃蚕豆要格外注意了,一旦发现吃了以后不对劲了,比如有以下症状:
那就赶紧带娃去医院吧,及时治疗就不会有危险了。

新生儿蚕豆病在南方地区较集中高发,学名叫红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷病。在新生儿期,轻症患者不会有症状,跟正常小孩没有差异。所以,起病是较隐匿。但是,如果是比较严重的,或遇到诱发因素,如新生儿期感染、缺氧、异常分娩、哺乳期母亲服用了氧化的药物,或新生儿穿戴的衣服或被、袱里使用过樟脑丸,接触以后,就可能会急性诱发蚕豆病的发作。蚕豆病急性发作的时候,会出现黄疸、贫血两大症状。如果非常严重,可以合并急性胆红素脑病。还有新生儿的心功能的衰竭等危重症,但是,在临床上严重的情况往较少见。在广东地区,医生建议,尽量在不清楚小孩有没有蚕豆病的情况下,尽量建议家人在家里少用樟脑丸等驱虫药物。因为广东地区属于高发的地区,如果一旦接触到,急性发作的时候需要住院治疗等。

孩子蚕豆病属于一种基因异常性疾病,没有根治方法,有蚕豆病病史者,不能进食蚕豆及其制品如粉丝、豆瓣酱等,亦不能使用可能引起溶血的药物,如抗疟疾药伯氨喹啉、奎宁等、退热药氨基比林、非那西丁等、痢特灵、磺胺类药物,如果收藏衣物使用了樟脑丸,穿衣以前要曝晒,因为萘也可引起溶血。

标签:蚕豆病
版权声明

本文仅代表作者观点,不代表木答案立场。

网友评论