如何降低孩子感染呼吸道合胞病毒的概率？

如何降低孩子感染呼吸道合胞病毒的概率？

由于RSV到目前为止还没有研发出疫苗，因此在流行期，家长一定要注意做好预防。

● 对于小婴儿，至少母乳喂养到6月龄，喂养到1岁更好。因为母乳中的IgA能降低呼吸道疾病的发生。● 认真消毒。像孩子的玩具，可以考虑用酒精擦拭，注意是医用酒精，75%的酒精溶液。

● 每日建议开窗通风2次，每次15-30分钟。（当然有雾霾就别通了）

● 室内湿度建议在50-60%。因为：这个湿度能把病毒都沉降到地面上，减少孩子吸入。● 不要随意服用板蓝根、抗病毒冲剂来预防，暂时没有证据证明这些药能有有效预防RSV。另外，RSV的传染性还是挺强的，病毒可以通过飞沫和接触传播。

所以，感染之后，像下图这样的动作就千万不要做了：

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父母堂为您科普：

呼吸道合胞病毒是导致孩子下呼吸道感染的最常见的病毒，一般来说，呼吸道合胞病毒很容易造成1岁以下孩子患细支气管炎和肺炎。对于大部分成人来说，就会有一些感冒症状出现。

呼吸道合胞病毒是一种传染性很强的病毒，很容易在托幼机构、人多的地方传染。勤洗手可以预防这种病毒的传播。

呼吸道合胞病毒是没有什么特效药能治疗的，家长可以做的就是帮助孩子减轻一些感冒的症状。

鼻塞：

当孩子鼻塞时，可以用吸鼻器或是滴鼻液等让孩子的鼻腔保持湿润。

发烧：

超过38.5℃可以用退烧药。

咳嗽：

正常情况下，咳嗽是机体清理肺部的一种防范，如果孩子有咳嗽，是不需要使用止咳药的。如果有痰，那就先化痰再止咳。

腹泻：

如果孩子有腹泻的情况，家长就要及时给孩子补水，以免造成脱水。

当孩子患上细支气管炎的时候，除了上面的家庭护理之外，严重的情况下，还是要送到医院进行专业的治疗，医生可能会让孩子进行雾化治疗，在雾化设备里装上一些扩张呼吸管的药物。

如果当孩子患上肺炎的话，而且是由病毒引起的肺炎的话，除了好好休息和普通的降体温等措施外，是没有什么特殊治疗防范的。一般来说，病毒性肺炎回来几天之内就有好转，不必要特别用药。另外，孩子可以通过接种肺炎疫苗来预防肺炎。

呼吸道合胞病毒是全球范围内儿童急性下呼吸道感染的最常见病原体，是儿童重症肺炎的主要病原，1岁内呼吸道合胞病毒感染占重症肺炎的60%。

世界卫生组织估计，每年全球有6400万儿童感染呼吸道合胞病毒，其中有16万死于呼吸道合胞病毒感染，呼吸道合胞病毒感染消耗大量的医疗资源，给社会和家庭造成较大经济负担。

发病季节

呼吸道合胞病毒下呼吸道感染均集中在秋末、冬季及初春。寒冷时，婴儿的呼吸道毛细血管缺血、痉挛，对外界病原体的抵抗力降低，有利于呼吸道合胞病毒的繁殖。因此，气温偏低季节应做好婴儿的防护工作因此，气温偏低季节应做好婴儿的防护工作

临床表现

呼吸道合胞病毒感染者发热较轻微，多为38．5℃以下;咳嗽多为轻中度;多伴有轻中度气促;肺部听诊多为中度，即中、细湿啰音和(或)少中量喘鸣音;X线片多为小点片状模糊阴影，局限在2叶以内;总体病情严重程度评估为中度。多数患儿病情较轻，病程6-10天，不伴有基础疾病的小儿患有呼吸道合胞病毒肺炎后，病情一般不会发展为重度。重症病例主要发生在6个月以下小婴儿。另外低出生体重儿的呼吸道合胞病毒下呼吸道感染发病率高。

血常规

内白细胞数量降低或保持正常状况，但是淋巴细胞的分类计数逐渐升高，符合病毒感染 一般规律。

呼吸道合胞病毒（RSV，简称合胞病毒，也属副粘病毒科）是引起小儿病毒性肺炎最常见的病原，可引起间质性肺炎，及毛细支气管炎。

病例研究表明，“近十年来合胞病毒肺炎及毛细支气管炎占我国婴幼儿病毒性肺炎第一位，其症状与副流感病毒肺炎、轻症流感病毒肺炎及轻症腺病毒肺炎临床上几乎无法区别。”

发病人群主要是婴幼儿，多数是1岁以下婴儿，男婴多于女婴。症状初起症状有咳嗽、鼻堵塞，之后2/3患者有高热，用上退烧药容易退热。重者有呼吸困难，喘憋。整个发病过程中，热程4-10天。北方多发于冬春季节，南方多发于春夏季。

了解了发病机理，要想降低孩子感染呼吸道合胞病毒的概率，无外乎注意以下几点：

1、尽量不要到人群密集的公共场所，减少接触传染源的机会。如果一定要去的话，应该减少暴露时间，尽快离开。

2、因为该病毒会通过空气传播，所以家里要经常通风换气，保持空气的清新。

3、该病毒的另一种传播途径是密切接触者，宝宝还要吃母乳，所以孩子的妈妈也同样要注意保暖，预防感冒，保护好自己，不感冒。

4、勤洗手，保持个人卫生。大人出门回家第一件事就是要洗手。

5、妈妈平时的学一点小儿常见病的知识，或者小儿推拿之类的中医应对方法，能够简单处理宝宝的一些小问题。

6、一旦宝宝有以上症状，最重要的是家长不要慌张。另外，要及时就医，遵医嘱。

（特邀回答嘉宾：上海交大附属医学院 董博士）

呼吸道合胞病毒（respiratory syscytial virus, RSV） 是在婴幼儿中引起致死性急性呼吸道感染的最重要的病原因子，典型的症状是细支气管炎和肺炎，但在较大儿童和成人主要引起上呼吸道感染。

呼吸道合胞病毒通过手、污染物品和呼吸道传播，每年冬季均有流行，至4岁时，几乎每个人都受过感染。

该病毒感染局限于呼吸道，不产生病毒血症。病毒侵入呼吸道上皮细胞内增殖，引起细胞融合，进而扩散至下呼吸道。病毒引起婴儿严重呼吸道感染的致病机制主要是病理免疫损伤。支气管和细支气管坏死物与粘液、纤维等结集在一起，很易阻塞婴幼儿狭窄的气道，在2-6月婴儿感染中可导致严重的细支气管炎和肺炎，造成死亡。呼吸道合胞病毒也是医院内感染的重要病原体。

呼吸道合胞病毒感染后，免疫力不强，自然感染不能防止再感染。母体通过胎盘传给胎儿的抗体亦不能防止婴儿感染。至今未有安全有效的预防疫苗。

因此，想要降低孩子感染呼吸道合胞病毒的概率要做的是：

1. 流行期间应尽量避免去人群聚集的地方，同时公共场所要做好消毒措施，如使用乳酸熏蒸、公共场所器具注意酒精擦洗消毒等。

2. 勤洗手，尤其家中有孩子的，注意个人卫生习惯的养成，呼吸道病毒流行季节注意不要与孩子过分“亲密接触”，不要用嘴喂食，亲吻孩子。

3. 发现患者及时隔离，防止传播。

4. 一旦发现幼儿感染该病毒需积极治疗，防止合并细菌感染。单纯感染呼吸单合胞病毒预后良好，多采取与治疗支气管肺炎相近的医疗方法，也有的医院建议抗病毒药物雾化治疗。