发现心梗为什么要等病情稳定后安排手术？

发现心梗为什么要等病情稳定后安排手术？

谢谢邀请！

急性心肌梗死根据心电图表现，分为急性ST段抬高型心肌梗死和急性非ST段抬高型心肌梗死。一般来讲，我们需要急诊行支架治疗和急诊溶栓治疗的一般是急性ST段抬高型心肌梗死。

1. 对于ST段抬高型心肌梗死，如果就诊时发病在12小时内一般给予急诊支架治疗。如果在48小时内仍然症状发作也可以考虑急诊支架治疗。但超过48小时后，急诊支架可能增加手术并发症等相关风险，一般1周后择期再进行造影及支架治疗。(急诊支架的必需条件是你就诊的医院能够在2小时内开通闭塞血管，否则可考虑急诊溶栓)

2. 而对于非ST段抬高型心肌梗死，由于病理处于冠脉斑块破裂，血小板聚集阶段，血栓尚未形成，可以强化抗血小板治疗，择期再造影及进一步治疗治疗，但对于非ST段抬高型心肌梗死，反复心绞痛发作的患者，可随时急诊造影及支架治疗，避免发展为急性ST段抬高型心肌梗死。

   

所以，从您的问题来看，第一种可能是您属于急性ST段抬高型心肌梗死，但已经超过了12小时急诊时间，情况又稳定所以择期处理的。第二就是非ST段抬高型心肌梗死，情况稳定，给予的择期处理。

希望我的解答对您有所帮助。如果有心脏方面问题，可以点击右上角，关注心脏内科阿亮医生，与您分享更多医学科普知识。

我是小眼睛医生

专注于心脑血管疾病

致力于公众健康

热爱于健身的心内科医生

在急性心脏缺血的时候，20分种到1个小时以内，心肌是存活的。

临床上强调早期开通闭塞血管的目的是为了挽救心肌。

大家都知道，心肌死亡之后，是不可能重新存活，而且心肌细胞完全缺血需要差不多1 个小时时间，才能够完全死亡。

因此，对于及时送到医院内急救的心肌梗死患者，需要及时溶栓或者急诊PCI术，开通闭塞血管，让顿抑心肌细胞重新恢复供血。

但是，不是每一个心肌梗死患者都是那么幸运的。

很多心肌梗死患者，可能因为不重视、医疗条件有限、临床症状不严重，等等这些缘故没有及时就诊。

尤其是急性心肌梗死超过12小时-24小时以后，没有任何胸痛症状的患者，我们不建议大家继续行PCI手术。

因为考虑到本身心肌已经死亡，开通血管意义不大。

同时，行手术治疗非常容易导致心脏破裂的发生。

因此，对于部分心肌梗死患者，我们不会积极行PCI手术，待病情稳定后，再行手术。

我是小眼睛医喜欢我的回答，可以点赞我

觉得我的回答欠佳，可以回复告诉我

觉得我的回答有道理可以关注我

急性心肌梗死发病两小时内是需要急诊介入的，除非有禁忌症或者严重的并发症。如果超出这个时间，要看患者经过药物治疗后还有没有症状，如果症状没有减轻,病情不稳定，也可以进行介入手术。除此之外，建议在保守药物治疗7-14天考虑介入手术。主要是因为一旦不属于以上两种情况，即使早期做了介入，患者的获益并没有增加，反而因高凝状态会造成病情的不稳定，甚至血栓和出血并发症会增加。

首先要看是哪种类型的急性心肌梗死，如果是ST段抬高型，急诊手术是有时间窗限制的，一般是发病12小时之内，如果过了时间窗，部分心肌已经坏死了，就考虑内科治疗，择期手术了。