中药的升，降，沉，浮是怎么回事？

中药的升，降，沉，浮是怎么回事？

这个问题是中医中的诊断方法也是配方的依据，如果根据脉理，虚则补，实则泻，沉则扶，升则降等原理辩证施治，才能起到良好的效果！一个中医很难，冷热寒湿，阴阳五行，二十四节气，和冬夏秋冬等等。才能配伍药剂方能药到病除。三年学个手艺人，一辈子学不会一个庄户人。中医也是这个道理，学到了，做到老，必须实践中出真知！

您好！升降沉浮属于中药药性理论，是根据中药作用于人体所所表现出来的作用，来归纳的；

在中药理论中，升浮的药物主要是指向上、向外类型，主要是指催吐、发汗以及升阳等，而沉降的药物则主要是指向下、向内的类型，一般是清热、平喘、降气、止吐、泻下等，对于药物的升降浮沉直接的影响因素为其气味、质地轻重等、但最主要的是根据服用药物后机体的反应。大部分的味辛甘、质量较轻以及气温热等药物，都是升浮类型，诸如花叶等质地相对较轻的药物；而味道偏酸以及苦咸，气寒凉、质量较重等都属于沉降类型药物，诸如质地重坠、子、实等。虽然这是一般规律，但是也有例外，诸如旋复花以及厚朴花等，虽然属于花，但是性下降，对患者的作用在于降气止咳，而蔓荆子以及牛蒡子等虽然属于子，但是作用是疏风热以及清头目等，为升浮性质。

升降浮沉的理论是在中医药治疗疾病不断的中经过长时间发展，最终逐渐形成自身独特的药性理论，是中药药性理论中重要组成部分，也在该理论中发挥着核心的作用。中药升降浮沉的意义在于让方剂的配伍更加科学合理，广泛用于方剂调配当中，同时方剂的组方用药也需要升降浮沉理论进行指导，其完整的理论体系更好地完善了药性的相关理论，同时也给方剂在配伍以及组方用药方面提供一个科学、坚实的理论基础，对于中医使用中药治疗疾病，有重要意义。

中药的性能主要包括四气、五味、归经、升降沉浮及毒性等内容。

四气是指药物寒、热、温、凉四种不同的药性。

五味是指药物酸、苦、甘、辛、咸五种基本的味道。

而升降沉浮是指药物对人体作用的不同趋向性。

①升，就是上升抬举，趋向于上；

②降，就是下达降逆，趋向于下；

③浮，就是向外发散，趋向于外；

④沉，就是向内收敛，趋向于内。

以上四种不同作用趋向，是与疾病所表现的趋向性相对而言的。

其中，升与降，浮与沉是相对立的，而升与浮，沉与降，既有区别，又有交叉，难以截然分开。

一般而言，升浮药主上升向外，有升阳、发表、散寒、涌吐等作用。

沉降药主下行向内，有潜阳、降逆、泻下、渗湿等功效。

有些药物，升降浮沉的性能不明显或存在着二向性，如麻黄既能发汗，又可平喘、利水；而川芎既上行头目，又下行血海。但这种情况毕竟是少数。

针对疾病发生部位有在上、下、表、里的区别，病势有上逆下陷的区别，根据药物有升降浮沉的不同特性，恰当选用药物，这是临床用药必须遵循的重要原则。

因此，运用好药物的这些性能，靠的是中医师的功底和临床经验。

人体发生疾病，病变部位有上、下、表、里之别；病势有上逆、下陷之异，治疗上就要求药物应分别具有升、降浮沉的作用趋向，使之有助于调整紊乱的脏腑气机，使之平顺，或因势利导祛邪外出。病邪在上在表者宜用升浮之药物；病邪在下在里者宜用沉降之品，旨在药达病所。病热逆上宜降，病热陷下宜升，这是运用中药必须掌握的一般规律。然而，遇到痰涎壅实，胸闷窒呕吐者，利用升浮之瓜蒂以涌吐痰涎；若泻痢初起而系积滞所致者，则用消积导滞、沉降攻下之大黄通泄之，此乃通因通用之法。

由此可见，升、降、浮、沉是指药物作用于人体的几种趋向而言。升和降、浮与沉，都是相对的。升是升提的意思；降是降逆的意思；浮是上行发散的意思；沉是下行泄利的意思。升、浮药物的特点是向上向外，具有升阳、举陷、发表、散寒、祛风、开窍等药理作用；而沉降药物的特点则是向下向里，具有潜阳、降逆、平喘、收敛、泻下、渗利等作用。

药物的升降浮沉主要取决于药物的气味和质地的轻重。一般来说，味辛甘、气温热的药物，多主升浮；味酸苦咸，气寒凉的药，多主沉降。《本草纲目》云：“酸咸无升，辛甘无降，寒无浮，热无沉”。大凡质轻的药物，如花叶之类多主升浮，质重的药物，如种子、矿石、贝壳之类多主沉降。但也有例外，如巴豆辛热，不升反沉，故有泻下逐水作用；旋复花是花，不升浮，反而沉降，主降逆平喘，故有“诸花均升，复花独降”之说，牛蒡子是种子类，反主升浮，能疏风诸热。此外，药物的升降浮沉还可因加工、炮制或配伍而发生改变。酒制则升、盐炒则下行、姜汁炒则能发散、醋炒则能收敛。所以在临床应用时要灵活掌握，才能运用得当，发挥药物的治疗作用。

指的是药性有其五味酸，甘，苦，辛，碱。有四氣寒，热，温，凉。(平)。升降浮沉。升浮的意思是利用药物使其上浮上升。适用于治疗气虚下陷，像脱肛，子宫下垂，久泻，血崩等也可用于外感风寒的需要发散的。降沉就是用药物的沉，降功能适用逆气上冲，如气喘，呕吐，肝阳上逆的头暈，耳鸣等症。