如何在九项基本公共卫生服务中随访慢性病？

如何在九项基本公共卫生服务中随访慢性病？

这项工作主要由村医完成。

慢性病的随访主要针对中老年人，如高血压和糖尿病。首先，建立健康档案，填写基本信息，建立联系方式。然后，根据具体情况，村医定期通过上门走访或电话指导患者，了解患者最近的用药情况，并随时更新健康档案信息。如果可能的话，他们可以创新，例如，尝试建立慢性病管理软件，并将信息连接到网络进行管理和使用。