转码证明怎么写？

转码证明怎么写？

XX镇新冠肺炎疫情防控指挥部办公室：

我叫XXX，性别X，身份证号码：XXXXXXXXXXXX，现住地址：XXSXXSXXXXX镇XX社区（村），XX月XX日健康码变为黄/红码，现已由XXXX（医院名称）进行核酸检测，结果为阴性。我承诺本人未在中高风险地区驻留过，未与确诊患者或疑似病例有过密切接触，承诺均为事实，我将为所做承诺承担一切法律责任。现申请将健康码更正为绿码。

申请承诺人：

年 月 日