2023新医保门诊报销有哪些项目？医院门诊报销流程及标准？

2023新医保门诊报销有哪些项目？在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据，医保门诊报销流程如下？4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;5、医院**打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;申请人办理门诊医疗费用报销时。等就诊完毕以后携带相关的消费票据到当地的社保部门申请报销。

2023新医保门诊报销有哪些项目？

1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。

2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。

3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据，作为医疗费用报销凭证。

4、三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算。

医院门诊报销流程及标准？

医保门诊报销流程如下：

1、身份证或社会保障卡的原件;

2、定点医疗机构三级或二家医院的专科医生开具的疾病诊断证明书原件;

3、门诊、检查、检验结果报告单等就医资料原件;

4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;

5、医院**打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;

6、定点药店：税务商品销售统一发票及**打印清单原件;

7、如代办则提供代办人身份证原件。

带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理，经审核，资料齐全、符合条件的，即时办理。申请人办理门诊医疗费用报销时，先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额，再核定应报销金额。

门诊报销主要分两种情况：一是患者在门诊看病以后需要先行垫付资金，等就诊完毕以后携带相关的消费票据到当地的社保部门申请报销。

一种是可以直接报销，患者可以选择和社保单位合作的医疗单位进行就诊，这样的话患者在缴费的时候就可以通过出示社保卡直接进入报销环节。

门诊报销的材料包括：病情诊断书、检查报告单、收费单据原件、开具处方单、门诊收费单等等，前往当地社保中心相关部门申请办理手续即可。

新医保门诊看病怎么报销？

1、参保人员到定点医院办理相关手续，领取医疗待遇登记卡(要携带医疗保险卡、病历挂号)

2、结账时出示医疗保险卡结账，个人资金用完需自付现金。

3、最后再进行检查、治疗、取药。

门诊医保报销范围门诊特定项目包括下列范围：

1.在二、三间医院急诊留院观察进行的治疗;

2.在一级定点医院或者基层医疗机构开设的家庭病床进行的治疗;

3.患恶性肿瘤尿毒症，在指定的定点医院进行门诊化学治疗、放射治疗或者透析治疗;

4.经S医疗保险经办机构批准在指定的定点医院施行肾移植手术后，继续在其门诊进行的抗排异治;

5.其他经S政府批准增设的疾病或者治疗项目。

医保卡门诊缴费怎么报销？

居民医保门诊是可以报销的，具体规定如下：

1、在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。

2、70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%;70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。

参保人在定点医院的门诊看病时，用医保卡结账就可以享受参保地的医保按比例报销政策。用医保卡结账时就联接上了医保网络，如果费用超过了起付线标准，微机就自动按比例进行报销，自己只需支付需要自费的部分费用。

门诊医保自付比例？

门诊报销比例：

（1）普通门诊：

个人全额支付费用

（2）门诊特殊检查、特殊治疗：

检查治疗费个人自付30%，基本医疗统筹报销70%。

注：需在在二级以上医院门诊进行特殊检查、特殊治疗。

（3）慢性病门诊：

一个自然年度内不分医院等级，先自付起付标准550元，超过起付标准后，统筹基金支付80%，个人自付20%;

社区卫生服务机构：由统筹基金支付比例为70%，个人承担比例为30%

;一级医院：统筹基金支付比例为60%，个人承担比例为40%

;二间医院：统筹基金支付比例为50%，个人承担比例为50%

;三所医院：统筹基金支付比例为40%，个人承担比例为60%。