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他汀的药效原理：阻止肝脏合成脂质

我们体内的血脂并非都是来自于饮食摄入，而是大部分都来自肝脏。

肝脏在夜间，它会以葡萄糖、脂肪酸等为原材料，并在体内胰岛素的指挥下，合成胆固醇。之后由载脂蛋白运送至全身。如果运送不出去，就会导致脂肪肝。

肝细胞要合成胆固醇，需要一种还原酶的参与，而他汀能够降低这种酶的活性，从而让肝脏合成胆固醇的能力降低。特别是晚上，此时是胆固醇合成的高峰期，他汀会发挥最大的功效。

他汀的常见副作用有3种

1、血糖升高

如上文所述，体内多余的葡萄糖会在肝脏内被转化为胆固醇等脂质。

服用他汀后，肝脏合成胆固醇的量减少，这样一来，葡萄糖就少了一个重要的降低渠道。对于本身血糖就高的人来说，服用他汀后血糖会更高。

因此，如果同时有糖尿病、糖尿病前期的问题，需要与医生沟通。此外，如果吃完他汀后，血糖超标明显，也需要咨询医生，看看是否需要更换药物。

2、记忆力减退

胆固醇是大脑组织的核心成分，对于维持神经细胞之间的链接，存储重要记忆信息至关重要。

服用他汀降低血脂后，大脑所需要补充的胆固醇就会降低，这样一来，记忆力就可能会受到影响。

3、肌肉酸痛

他汀会降低肌肉里面辅酶Q10的含量，这种酶在能量转化上十分关键。吃他汀后，肌肉就容易酸痛。适当补充辅酶Q10可以缓解这种酸痛。

此外，尽量选择水溶性他汀，可在一定程度上减少肝外组织的副作用。水溶性他汀无法自主通过细胞膜，但可以通过肝细胞表面的运输载体，选择性进入肝细胞。这既能够降低胆固醇，又能避免其他部位的副作用。

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各种他汀类药物如何选择？

小王医生和大家直奔主题，如何选择。

他汀两个作用1.降血脂；2.抗炎稳定斑块，预防心脑血管疾病。

还要两个作用:1.正作用；2.副作用:肝损害，肌肉损害，糖尿病。

好了，我们分几种情况选择。

1.先说副作用，所有的他汀目前都有副作用，都有引起肝损伤，肌肉损伤和糖尿病的风险。

相对来说水溶性他汀安全性高于脂溶性他汀。

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